Manifestarile acute ale afectiunilor venoase precum embolia pulmonara sau tromboza venoasa profunda apar de obicei fara conditii preexistente, dar pot fi declansate si de tulburari venoase cronice. In orice caz, este necesar tratament medical de specialitate imediat.
Tromboza venoasa superficiala (TVS)
Tromboza venoasa superficiala este un proces inflamator, relativ frecvent, datorat unui tromb care se formeaza in venele superficiale (venele care sunt situate sub piele). Simptomele si semnele includ durere locala, mancarime, sensibilitate, inrosirea pielii si intarirea tesutului din jur.
Tratamentul si ingrijirea trombozei venoase superficiale
- Medicamente antiinflamatoare si anticoagulante adecvate, prescrise de medicul curant
- Interventii chirurgicale (trombectomie, ligatura)
- Ingrijire non-invaziva cu produse de compresie Sigvaris
Tromboza venoasa profunda (TVP)
Tromboza venoasa profunda (TVP) apare prin formarea unui tromb in sistemul venos profund, in principal la membrelor inferioare si care poate bloca intoarcerea venoasa. Trombul din interiorul venei se poate prinde de peretele venei sau poate pluti in interiorul venei.
TVP este cauzata de o combinatie de diversi factori, inclusiv lezarea peretelui venos, staza si hipercoagulabilitatea. Factorii de risc pentru dezvoltarea TVP includ, printre altele obezitatea, sarcina, medicamentele contraceptive sau hormonale, cancerul, interventiile chirurgicale, imobilizari pe perioade lungi, traumatisme, calatorii lungi.
In unele cazuri de TVP pacientii nu recunosc simptome. Daca sunt prezinte simptome, acestea pot include:
- Durere
- Caldura
- Roşeaţa
- Edem
Complicatiile TVP includ
Embolie pulmonara: trombul se desprinde si calatoreste prin vene catre vasele din plamani, blocheaza in mod semnificativ fluxul de sange prin plamani, ceea ce este o afectiune potential fatala.
Sindrom post-trombotic: Pana la jumatate dintre pacientii cu TVP dezvolta o complicatie pe termen lung cunoscuta sub numele de sindrom post-trombotic (SPT). Aceasta afectiune poate aparea ca: durere cronica, greutate, edem si modificari ale culorii pielii la nivelul membrului afectat. In cazuri severe, se pot dezvolta ulcere venoase.
Diagnosticul TVP
Cand apar simptomele descrise mai sus, pacientul trebuie sa se prezinte rapid la medic pentru a confirma diagnosticul care poate fi pus simplu cu ajutorul ecografiei. Diagnosticul si tratamentul imediat pot reduce considerabil riscul de complicatii grave.
Tratamentul si ingrijirea TVP
Tratamentul TVP consta in administrarea de medicamente anticoagulante si purtarea ciorapilor compresivi medicali pentru a imbunatati returul venos al sangelui si pentru a SPT. Poate include si trombectomie pentru indepartarea cheagului.
Important de stiut: Tratamentul ar trebui sa elimine simptomele rapid si durabil, dar si sa permita rmobilitatea si desfasurarea activitatilor zilnice. Repausul la pat nu este o optiune recomandabila.
Embolie pulmonara
Embolia pulmonara apare atunci cand un tromb sau o parte a acestuia (embol), se detaseaza si migreaza in vasele pulmonare. Embolia pulmonara este una dintre cele mai grave consecinte ale TVP, deoarece poate fi fatala. Semnele de embolie sunt nespecifice si pot include respiratie dificila, dureri in piept, tuse, febra sau expectoratii de sange.
Deoarece aceste simptome sunt comune si cu alte afectiuni medicale, embolia pulmonara poate sa nu fie recunoscuta imediat. Doar testele specifice vor permite un diagnostic corect, cum ar fi scanarea pulmonara (computer tomografie - CT). In cazul unor astfel de simptome, trebuie solicitata imediat asistenta medicala de urgenta.
Tratamentul emboliei pulmonare
Tratamentul poate include:
- suport hemodinamic si respirator
- medicamente anticoagulante
- tratament trombolitic
- embolectomie chirurgicala
- tratament dirijat cu cateter
- solutii de compresie Sigvaris
Sindromul post-trombotic
Pana la jumatate dintre pacientii cu TVP dezvolta o complicatie pe termen lung cunoscuta sub numele de sindrom posttrombotic. Aceasta afectiune poate aparea ca durere cronica, greutate, edem si modificari ale pielii la nivelul membrului afectat. In cazuri severe, se pot dezvolta ulcere venoase.
Tratamentul si ingrijirea SPT
Tratamentul poate include:
- medicamente anticoagulante
- tromboliza
- compresie medicala
Sangerare variceala
Sangerarea variceala este definita ca hemoragie din vene varicoase. Se asociaza cu o varice superficiala traumatizata, dar sangerari semnificative pot aparea si dintr-o zona de ulceratie. Pierderea de sange rezultata poate fi profunda si poate pune chiar viata in pericol.
Tratamentul si ingrijirea sangerarilor variceale
Pentru a opri sangerarea, piciorul trebuie ridicat si trebuie exercitata o presiune constanta asupra locului unde s-a produs hemoragia. Trebuie solicitata imediat asistenta medicului pentru a primi tratamentul adecvat.
